Каннабис давно находится в фокусе научных исследований, вызывая как восторг, так и опасения. Его влияние на организм изучается десятилетиями, но при этом многие аспекты остаются предметом ожесточенных дискуссий. Несмотря на активное регулирование и неоднозначное отношение в обществе, научное сообщество продолжает пополнять базу данных о его воздействии на здоровье.
Один из наиболее актуальных и спорных вопросов касается влияния каннабиса на сердечно-сосудистую систему. Может ли его употребление повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, провоцируя инфаркты, аритмии и гипертонию? Или же определенные соединения, содержащиеся в растении, напротив, обладают кардиопротективными свойствами, помогая снизить воспаление и улучшить кровообращение? Попробуем разобраться, что говорит наука.
Физиология воздействия каннабиса на сердечно-сосудистую систему
Каннабис содержит более 100 различных каннабиноидов, среди которых наиболее изученными являются ТГК (тетрагидроканнабинол) и КБД (каннабидиол). Эти соединения взаимодействуют с эндоканнабиноидной системой организма, модулируя активность CB1— и CB2-рецепторов, которые широко представлены в тканях сердца и сосудов.
При попадании ТГК в организм происходит активация CB1-рецепторов, что вызывает учащение сердечного ритма (тахикардию), повышение артериального давления и временное увеличение нагрузки на миокард. Это связано с тем, что CB1-рецепторы опосредуют сосудорасширяющий эффект ТГК, который компенсаторно приводит к увеличению сердечного выброса. В исследованиях отмечено, что в первые 10–15 минут после употребления каннабиса частота сердечных сокращений может увеличиваться на 20–50%. Такой эффект может быть потенциально опасным для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, особенно если они страдают гипертонией, аритмиями или имеют атеросклеротические изменения сосудов.
В отличие от ТГК, КБД не обладает психоактивным действием и демонстрирует противоположные свойства. Он модулирует сосудистый тонус, снижая спазм сосудов, оказывает противовоспалительное действие и способствует уменьшению артериального давления. В экспериментальных моделях КБД снижает уровень оксидативного стресса и воспаления, что потенциально полезно для профилактики атеросклероза и гипертензии. Кроме того, исследования показывают, что КБД может стабилизировать сердечный ритм и снижать риск ишемических повреждений миокарда.
Риски: влияние каннабиса на сердечно-сосудистую систему
Научные данные подтверждают, что у предрасположенных людей употребление каннабиса может повышать риск сердечно-сосудистых осложнений. Например, исследование, опубликованное в 2021 году в Canadian Medical Association Journal (CMAJ), выявило связь между недавним употреблением каннабиса и повышенным риском инфаркта миокарда у молодых взрослых. В частности, у тех, кто регулярно использует ТГК-содержащие продукты, вероятность сердечного приступа была выше даже при отсутствии других факторов риска.
Другие исследования также указывают на потенциальные негативные последствия: у людей с существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями вероятность аритмий после употребления ТГК значительно возрастает. Некоторые пациенты испытывают скачки артериального давления, тахикардию и другие нарушения ритма сердца, особенно в первые часы после приема.
Высокие дозы каннабиса могут провоцировать ишемию миокарда даже у тех, кто ранее не испытывал проблем с сердцем. Это обусловлено тем, что ТГК вызывает вазодилатацию (расширение сосудов), которая сопровождается рефлекторной тахикардией и повышенной нагрузкой на сердце. Для пожилых людей и пациентов с атеросклерозом такие изменения могут представлять серьезную опасность, поскольку их сердечно-сосудистый резерв уже ослаблен.
Каннабис и инсульт
В 2024 году в Journal of the American Heart Association было опубликовано исследование, демонстрирующее, что употребление каннабиса связано с повышенным риском сердечного приступа и инсульта, особенно при регулярном или высокодозном использовании. Основные механизмы, по мнению ученых, связаны с нарушением ауторегуляции мозгового кровотока и вазоспазмами, возникающими под воздействием ТГК. Эти процессы могут приводить к временной ишемии мозга, увеличивая вероятность инсульта, особенно у людей с предрасположенностью к сосудистым патологиям.
Однако в этом вопросе остается немало неопределенностей. Исследователи, проводившие данную работу, подчеркивают, что не во всех случаях можно однозначно связать инсульт с употреблением каннабиса. Многие пациенты из выборки имели сопутствующие факторы риска, такие как курение табака, употребление алкоголя, гипертонию и метаболический синдром. Это осложняет определение точной роли каннабиса в развитии инсульта.
Дополнительно стоит учитывать, что способ употребления также играет значительную роль. Например, курение каннабиса, особенно в сочетании с табаком, оказывает прооксидантное действие на сосуды, увеличивая риск эндотелиальной дисфункции. В то же время, пероральные формы, такие как настойки и капсулы с каннабиноидами, могут иметь другое влияние, которое пока изучено недостаточно.
Таким образом, хотя данные о повышенном риске инсульта среди потребителей каннабиса накапливаются, необходимы дальнейшие исследования для выявления точных механизмов воздействия и степени опасности в зависимости от дозировки, частоты употребления и индивидуальных особенностей пациентов.
Потенциальная польза: КБД как кардиопротектор
В отличие от ТГК, КБД демонстрирует ряд положительных эффектов на сердечно-сосудистую систему, что делает его перспективным кандидатом для разработки кардиопротекторных стратегий. Одним из наиболее значимых исследований в этой области стало клиническое испытание, проведенное в 2020 году, в ходе которого изучалось влияние КБД на артериальное давление у пациентов с гипертензией. Результаты показали, что прием 600 мг КБД снижал среднее артериальное давление на 6 мм рт. ст. в условиях острого стресса, что может свидетельствовать о его гипотензивном потенциале.
Помимо воздействия на давление, КБД обладает выраженными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые могут играть ключевую роль в защите сердечно-сосудистой системы. Он способен снижать воспаление сосудов, уменьшать уровень окислительного стресса и способствовать расслаблению артерий за счет взаимодействия с рецепторами эндоканнабиноидной системы и регуляции выработки оксида азота.
Дополнительные данные были получены в исследованиях на животных: введение КБД предотвращало повреждение миокарда при моделировании инфаркта, уменьшая зону некроза и снижая степень воспалительной реакции. Эти результаты указывают на потенциальную терапевтическую ценность КБД не только для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но и в качестве возможного средства для восстановления после ишемических повреждений сердца.
Хотя эти данные выглядят обнадеживающе, для окончательного подтверждения кардиопротекторных свойств КБД необходимы крупномасштабные клинические исследования на людях. В частности, остается открытым вопрос о длительных эффектах регулярного приема КБД и его возможных взаимодействиях с традиционными сердечно-сосудистыми препаратами.
Каннабис и холестерин
Еще один интересный аспект воздействия каннабиноидов на сердечно-сосудистую систему — их влияние на липидный профиль. Исследования показывают, что хроническое употребление ТГК может вызывать изменения в уровнях липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина, но данные по этому вопросу остаются неоднозначными. Одни исследования фиксируют повышение атерогенных липидов, что может увеличивать риск развития атеросклероза, другие же демонстрируют нейтральный или даже положительный эффект при умеренном и контролируемом употреблении.
В отличие от ТГК, КБД проявляет более выраженный потенциал в регулировании липидного обмена. В экспериментах на животных было выявлено, что КБД способствует снижению уровня триглицеридов, что особенно важно для профилактики метаболического синдрома и связанных с ним сердечно-сосудистых осложнений. Механизмы этого эффекта включают снижение окислительного стресса, модуляцию активности ферментов, участвующих в метаболизме жиров, а также влияние на эндоканнабиноидную систему, регулирующую энергетический баланс организма.
Кроме того, некоторые исследования указывают на способность КБД снижать уровень воспаления в стенках сосудов, что может способствовать замедлению развития атеросклеротических бляшек. Однако, как и в случае с другими потенциальными кардиопротекторными свойствами КБД, необходимы дальнейшие клинические испытания на людях, чтобы подтвердить эти эффекты и определить оптимальные дозировки.
Заключение: риски и перспективы
На сегодняшний день научные данные свидетельствуют о неоднозначности влияния каннабиса на сердечно-сосудистую систему. С одной стороны, ТГК может повышать риск сердечно-сосудистых осложнений у предрасположенных людей, провоцируя тахикардию, аритмии и повышение артериального давления. С другой стороны, КБД проявляет выраженные кардиопротективные свойства, снижает воспаление и способствует нормализации сосудистого тонуса.
Вопрос заключается в индивидуальных особенностях организма и форме потребления. Например, курение каннабиса, как и табака, оказывает негативное влияние на сосуды, тогда как пероральное употребление экстрактов КБД может быть перспективным направлением для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Однако окончательные выводы требуют дальнейших клинических исследований.
Таким образом, если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или входит в группу риска, употребление ТГК-содержащих продуктов требует крайней осторожности. В то же время КБД потенциально может стать новым инструментом в арсенале кардиологов, особенно в области борьбы с гипертензией и атеросклерозом. Наука продолжает искать ответы, а пока наиболее разумным решением остается консультация с врачом перед использованием любых каннабиноидных препаратов.
Источники:
- Stanley, C. P., Hind, W. H., & O’Sullivan, S. E. (2013). Is the cardiovascular system a therapeutic target for cannabidiol? British Journal of Clinical Pharmacology, 75(2), 313–322.
- Thomas, G., Kloner, R. A., Rezkalla, S. (2014). Adverse cardiovascular, cerebrovascular, and peripheral vascular effects of marijuana inhalation: what cardiologists need to know. The American Journal of Cardiology, 113(1), 187–190.
